Descripción: La componen todos los sistemas de medida objetiva y subjetiva de la refracción ocular. Es una etapa esencial para diagnosticas, prescribir y hacer un seguimiento de cualquier corrección óptica por el mecanismo que sea : Gafas , lentes de contacto o cirugía refractiva.

Instrumentación:

Refracto/Queratometría: Instrumentación de medida objetiva d la refracción del ojo.

Foróptero: Para determinar la mejor refracción tolerada subjetivamente.

Esquiascopia: Refracción objetiva eliminando el factor acomodativo susceptible de interferir sobre la refracción real tras administrar fármacos que relajen la acomodación fisiológica que puede alterar un resultado real.

Refractómetro

Foróptero

Descripción: Análisis microscópico de las estructuras oculares.

Instrumento: Se realiza mediante la lámpara de hendidura

Modalidades:

Anterior: Visualización microscópica directa de todas las estructuras anteriores oculares hasta el cristalino.

Posterior: Con un sistema de lentes permite la visualización hasta retina.

Valoración de las características físicas de la córnea: Radio de curvatura en todos los meridianos tanto de la cara anterior como de la cara posterior, potencia dióptrica en cualquier punto de su superficie y morfología de su relieve anterior y posterior.

Consiste en la medida de la presión intraocular. Esta debe ser corregida y ajustada según la medida del grosor corneal (paquimetría).

Se realiza con eltonómetro automático de no contacto.

Estudio de la morfología del ángulo írido-corneal. Se realiza por biomicroscopía.

Permite documentar la morfología, densidad y características de la capa de células interna de la córnea (endotelio corneal).

Consiste en la medida cuantitativa, la extensión y la sensibilidad de las áreas del campo visual de cada ojo. Es una prueba de tipo neuro oftalmológico para conocer el estado funcional de toda la vía óptica desde el principio (retina) hasta el final (córtex cerebral). Sus aplicaciones más frecuentes son el diagnóstico y el seguimiento del glaucoma (donde hay una alteración del nervio óptico), así como de cualquier alteración intracerebral que afecte la vía óptica.

Campos visuales

Campos visuales

La ortóptica es la especialidad dedicada al estudio y tratamiento de las alteraciones de la visión binocular: estrabismos ,fórias, insuficiencias de convergencia, ambliopía y parálisis oculares.

Sinoptóforo

Aplicaciones:

-Medida de una eventual desviación de los ejes oculares visuales, ya sean latentes (fórias) o patentes (estrabismo)

-Medida de la capacidad de fusionar, a nivel cerebral, las dos imágenes delos dos ojos (medida de la amplitud de convergencia)

-Medida de la calidad de visión estereoscópica (visión de relieve)

-Tratamiento de cualquiera de las alteraciones previamente descritas

-Tratamiento de algunas formas de ambliopía relativa o sectorial

Diagnóstico positivo y diferencial de parálisis oculares.

Tests parar determinar las anomalías de la visión de los colores, congénitas o adquiridas.

Se realiza mediante los tests de Ishihara, Hue test y Farnswoth.

Permite observar detalles de estructuras oculares y medidas no visibles por otros medios, tanto de todo el segmento anterior como posterior.

Tipos:

-De segmento anterior

-Vítreo, retina y coroides

-De papila óptica

-Angiografía de retina y papila

Valoración del estado anatómico (sobretodo) y funcional (de forma indirecta) de todo el árbol vascular de la retina, en todas sus capas, así como de la coroides.

Requiere la inyección de un colorante (fluoresceína y/o verdeindocianina).

Se puede realizar con el OCT sin necesidad de colorante.

Es la medida precisa de les dimensiones anatómicas del ojo: distancias entre estructuras, medidas de las mismas, radios de curvaturas de las diferentes lentes oculares (córnea y cristalino) y longitud axial del globo ocular.

La aplicación más importantey frecuente es elcálculo de la lente intraocular artificial que sustituirá la naturaldespués de la extracción del cristalino en el contexto de una cirugía de catarata o refractiva.

Análisis de todos los tipos de anomalías refractivas (no solamente las de bajo orden comoson la miopía, hipermetropía o simple astigmatismo). Las conocidas como aberraciones de alto orden explican alteraciones visuales más allá de la corrección óptica habitual. Su conocimiento es esencial para aplicar ciertas técnicas de cirugía refractiva.

Análisis de estructuras anatómicas posteriores en situaciones de medios oculares opacos (ocupación vítrea por sangre, por ejemplo).