Estrabismo

Es la desviación permanente de los ejes oculares. Dos tipos:

• Hacia adentro o Esotropia
• Hacia afuera o Exotropia

Forias:

Son desviaciones latentes de los ejes oculares.

• Hacia adentro o Esoforia
• Hacia afuera o Exoforia

Insuficiencia de convergencia:

Normalmente, los ejes de la mirada de los dos ojos están paralelos en visión de lejos, con un ligero ángulo convergente. Para la visión de cerca (por ejemplo, lectura) hay que enfocar ambos ojos al mismo tiempo sobre el punto de lectura. En caso de insuficiencia e convergencia, la persona afectada tiene poca capacidad de convergencia de ambos ejes oculares y debe de realizar un esfuerzo exagerado para converger la mirada de cada ojo en un punto. Esto puede causar síntomas funcionales (cansancio, dolor de cabeza, fatiga visual, etc.)

Parálisis oculares:

En estos casos, uno o más músculos oculares no pueden hacer su función para mover el ojo en una determinada posición debido a una parálisis nerviosa. Para cada ojo hay tres nervios encargados de enviar la señal necesaria a cada uno de los 6 músculos que mueven el ojo. Ambos ojos deberán moverse exactamente de forma coordinada para mirar al mismo tiempo y enviar a la retina cada uno de ellos una imagen igual y localizada exactamente en el mismo sitio. Sino serían vistos dobles (cada ojo envía una imagen al cerebro que no podrá superponer) Es la diplopía (visión doble) característica de las parálisis oculares (entre otras causas).
La coordinación de estos movimientos oculares entre los dos ojos se lleva a cabo en estructuras intracerebrales, por lo que las parálisis podrán ser de origen central (parálisis nucleares y parálisis de función) o periféricas (parálisis de algún nervio).

Tratamiento de las alteraciones de la visión binocular

Todas las alteraciones de la visión binocular requerirán una valoración precisa en cada caso .Como las causas son muy diversas, los tratamientos son muy variados y estarán adaptados a cada caso concreto.

De forma genérica puede decirse que los tipos de tratamientos pueden ser:

• Ópticos: Lentes correctoras de los defectos de refracción con o sin prismas.
• Ortópticos: Con sinoptóforo o con ejercicios con prismas.
• Quirúrgicos: En casos de estrabismos o parálisis oculares no tributarios de otras técnicas.
• Farmacológicos (toxina botulínica) en formas muy concretas.

Tratamiento quirúrgico de un estrabismo.